医学硕士论文开题报告如何写？
医学硕士论文开题报告跟其他专业硕士开题报告大致相同，包含有这些模块：课题意义、国内研究现状、国外研究势态、研究目标、研究内容、拟解决的关键问题、研究方法、技术路线、实验方案可行性分析、课题创新点、研究基础、经费预算、工作计划及需要的参考文献。其中课题意义是基于课题研究本身所能带来的价值意义，可分为临床意义和社会意义。研究目标需要告诉课题研究最终能获得可预见性目的。这里需要注意的是，临床医学论文的研究方法与其他专业不同，其研究方法为实证案例分析，多采用平行对照试验进行比较分析，可为两组比较，也可为多组比较。试验得到的数据，需要进行相关软件统计处理才能得到。在采用比较分析方法中，常用发生时间、治愈率、不良率等选项来进行区别结果的差异性。而作为癌症与调控因子的分子表达研究，应以生活习惯、生存质量、不良影响等选项进行比较研究。其他如研究基础、课题创新点、研究存在问题等等无明显不同，下面以“维生素D3辅助治疗结肠癌术后研究”为题进行医学硕士论文开题报告举例写作，具体如下：
维生素D3辅助治疗结肠癌术后研究
（开题报告）
一、课题的意义及我国在这方面已进行的工作情况：
1、课题意义
临床意义：
结肠癌发病原因，大多数认为其主要原因是高脂肪摄入和纤维素摄入不足。多见于结肠慢性炎症和结肠息肉继发者，另外认为家族性遗传因素可能也参与结肠癌的发病。但是并未有资料真正的说明结肠癌的发病根本原因。据现代的前沿临床医学资料以及相关实验数据报道，结肠癌的发生主要受Runx3等基因表达有关，这是从分子生物学和分子遗传学来阐述疾病发生的根本，为做临床治疗更具有更实质性的探讨。
社会意义：
结肠癌是我国癌症发病率排在第四名的癌症，也是我国死亡率较高的癌症之一，大多数结肠癌中晚期手术生存时间五年约40%-60%，而在术后辅助治疗中对患者预后和生存质量起着决定性的作用。手术辅助化疗或结合中医治疗大都引起不良的生理反应，并且造成患者生活质量下降和经济负担问题。维生素D3药物的补充已不再是对维护血清钙和磷的调补作用，它在结肠癌患者术后辅助治疗中起着根源抑制作用。延长患者预后时间，提高患者生存质量，降低社会医疗成本。
2、国内的研究现状：
国内在维生素D3做为辅助治疗术后结肠癌医学专题研究报道还是空白，即使在现有的文献资料库中，也只是简单的叙述维生素D3与结肠癌发病的关联性，并未阐述其绝对性的的联系。做为维生素D3可诱导Runx3基因的表达，也只是说明Runx3与结肠癌的发生根本原因。我国在2000年前，就有黄培林等学者发表过维生素D、钙与大肠肿瘤的关系，之后的三四年时间，就很少再有相关的文献报道过。到2004年，袁权利，李华等发表Runx3基因甲基化与大肠癌发生和转移的关系；2008年王果，李宝群等发表中国人结直肠瘤与维生素D受体基因FokI多态的相关性；2009年孙琢玉发表加拿大摄入钙，维生素D与结直肠癌的关系研究；同年苗雨、白飞虎等发表Runt相关转录因子3依赖的维生素D3抑制结肠癌细胞的增殖；2010年李宝群，焦海涛等发表北方满族人维生素D受体变异与结肠癌易感性的关系；2012年高杰发表维生素D与大肠癌关系的机制研究。
3、国外的研究动态及发展趋势：
早在上世纪七十年代，国外对维生素D3作用于各种癌细胞的关联就已经做了各方面的研究。像维生素D3对结肠癌的研究就是其中之一，如Swierenga S等人探究结肠癌细胞因子的诱导作用；八十年代Wolmark N等人著论结肠癌辅助化疗中的维生素D3的作用；九十年代初Dcluca HF等学者详细阐述维生素D受体结构和激活转录；九十年代末日本高桥虹著述结肠癌免疫治疗，文中把结肠癌的治疗与免疫分子学相联系。进入二十世纪至今，关于维生素D3保护结肠癌治疗的文献和学术报道更是数不胜数。由此可见国外在基因表达调控癌细胞的研究是走在前沿的，而参与基因表达调控的维生素D3在各种癌症疾病辅助治疗中或将是未来临床治疗的一个趋向。
二、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题。
1、研究目标：
（1）维生素D3对结肠癌的致病关系。
（2）结肠癌术后补充维生素D3辅助治疗对其作用影响。
2、研究内容：
（1）研究饮食对摄取维生素D3的影响。
（2）总维生素D摄入量和膳食维生素D与结肠癌的关系比较。
（3）统计比较36例患者基本特征。
（4）研究维生素D3在基因调控的影响。
（5）维生素D3协同钙的抗肿瘤作用。
（6）比较术后摄取维生素D3组与对照组的身体状况。
3、拟解决的关键问题：
维生素D3对哪些基因表达具有调控作用，其作用的机理又是哪些，还有维生素D3协同钙的作用，能增强钙的干预细胞增殖分化、凋亡、血管形成和调控细胞周期来影响结肠癌的发展进程又是什么样的过程。最后维生素D3对结肠癌细胞的作用到底能体现出什么样的效果，这些都没有统一的判定标准。
三、针对研究内容拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析。
1、研究方法：
基础调查：患者基本特征、营养状况、饮食状况、生活习惯等调查。
统计对比：维生素D3与结肠癌关系的单因素、多因素对比结果等。
统计分析：采用SPSS12.0软件进行统计学分析。
2、技术线路：（略）
3、实验方案：
选取我院消化外科结肠癌手术患者36例，在术前进行基础数据统计，生化检测表达基因Runx3。对纳入结肠癌手术患者进行营养状况测定，减少因患者本身素质和手术治疗不当带来的影响。术后随机分成两组，一组补充维生素D3药剂治疗与常规辅助治疗，另一组只做常规辅助治疗，在辅助治疗15天、30天、60天、90天分别检测表达基因、肿瘤标志物（CEA 、CA199）、便潜血、腹部CT、身体各项指标等。
4、可行性分析：
本研究是集合患者术后身体状况进行各项数据样本统计，对存在干扰实验因素进行排除，依据维生素D3的肿瘤诱导分化功能，结合采用SPSS12.0软件统计学方法对实验组和对照组数据进行比较分析，找出其差异性，获得较为肯定的结果。
四、本课题的特点和创新之处。
实用性：本文在分析维生素D3对结肠癌术后的辅助治疗过程基础上力求为结肠癌辅助治疗未来发展提出合理化建议，为医疗工作者提供更宽阔的治疗思路。
新颖性：当今多数人甚至包含相当一部分的医务工作者对维生素D3的认知和运用仅限在营养和钙质的补充上，对其另外分化肿瘤细胞的作用认知很少，尤其是在应用其做为抗肿瘤辅助治疗更是空白。查阅当今的文献资料，也大多数只是论述维生素D3对肿瘤细胞的调控分化作用。并未谈及做为辅助控制癌细胞复发的文章。本文继承前学者的研究成果，探讨分析维生素D3在肿瘤术后的辅助治疗的影响。
前沿性：在国外，维生素D3作为抗肿瘤一直备受关注，其抗肿瘤作用机制早已探明。维生素D3作用于相关基因因子表达分化肿瘤细胞，其作用是从根源性抑制癌细胞，这跟我们现在临床上癌症治疗观念不一样，它能更加具有针对性、特异性和完整性的抑制肿瘤细胞生长，以达到更安全、更高效的临床治疗意义。
五、已具有的研究基础、经费预算和工作计划。
1、已有的研究基础：
本文研究是建立在已确诊并术后的结肠癌患者，并在相关文献和学术期刊上获得维生素D对大肠癌具有保护的作用。结合原有的基础资料，探究维生素D3在结肠癌外科手术后的作用影响。
2、经费预算：
随访调查费：1800元
文献资料费：1000元
论文打印费：400元
答辩费：2200元
总计：5400元
3、研究进度安排：
2013.1——2013.11：学习学位课程，查阅文献，完成课题设计
2013.11——2013.12：收集病例资料
2013.12——2014.4：完成补遗工作并进行统计分析，撰写论文
2014.5——2014.6：论文答辩
六、本人已查阅过哪些科研资料及调研情况：
1、查阅资料：
[1]董志伟，谷铣之，临床肿瘤学[M]，北京：人民卫生出版社，2002:605-634.
[2]曾超，贺修胜，Runx3基因与消化系统恶性肿瘤的关系[J]，国外医学·肿瘤分册，2005，32（2）：128-131.
[3]O'Connell J B, Maggard M A, Ko C Y. Colon cancer survival rates with the new american joint committee on cancer sixth edition staging[J]，J Natl Cancer Inst, 2004, 96 (9):1420-1425.
[4]Benson A B, Schrag D, Somerfield M R. American society of clinical oncology recommendations on adjuvant chemotherapy for stage II colon cancer[ J]，J Clin Oncoh 2004, 22(16):3408-3419.
[5]袁权利，李华，白净，等，Runx3基因甲基化与大肠癌发生和转移的关系[J].中国综合临床，2004，23 (4):345-7.
[6]Gorham ED, Garland CF, Garland FC,et al. Vitamin D and prevention of colorectal cancer [J].J Steroid Biochem Mol Biol 2005,97:179-94.
[7]Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, et al. Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. [J].J Natl Cancer Inst 2006,98:451-9
[8]Feskanich D, Ma J, Fuchs CS, et al. Plasma vitamin D metabolites and risk of colorectal cancer in women [J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004,13:1502-8.
[9]邹宁，李小环，维生素D受体与维生素D抵抗研究进展[J].大连医科大学学报，2009，31 (3):348-50.
[10]周文娣，张佩斌.维生素D受体及维生素D作用进展[J].中国儿童保健杂志，2008；16(5):125-8.
[11]Holick MF. Calcium plus vitamin D and the risk of colorectal cancer [J]. N Engl J Med
2006,354:2287-8.
[12]PengZ，TangH，WangX，et al.Inhbition of the growth and metastasis of human colon cancer by restoration of RUNX3 expression in cancer cells[J]，Oncology，2008 33 (5)：979-984.
[13]李雅琳，肖洲生.Runx2基因调控及其异构体的最新研究进展[J].中国药理学通报，2006; 22(10):1153-7.
[14]Ku JL，Kang SB，Shin YK，et al. Promoter hypermethylation down-regulates RUNX3 gene expression in colorectal caner cell lines [J].Oncogene, 2004;23(40):6736-6742.
[15]王劲，钙和维生素D补充剂对结直肠肿瘤的预防效应，中国临床营养杂志，2004，12: 72-75.
[16]Holick MF. Evolution and function of vitamin D. Recent Results Cancer Res,2003, 164: 3-28.
[17]王果，李宝群，周宏灏.中国人结直肠瘤与维生素D受体基因FokI多态的相关性[J].中南大学学报：医学版，2008 33 (5).399-403.
[18]Palmer HG,Gonzalez-Sancho JM,Espada J,et al.Vitamin D3 promotes the differentiation of colon carcinoma cells by the induction of E-cadherin and the inhibition of beta-catenin signaling[J].J Cell Bio1,2001;154:369-87.
2、调研情况：
选取于2013年1月至2013年12月在我单位医院消化外科治疗的36名结肠癌患者为调研对象，男性21名，女性15名，年龄43岁-65岁，平均年龄52±1.42岁。
术前进行对其非正式的调访，主要询问其家族遗传史，曾病史，生活习惯，饮食等状况，并检查其相关基因如Runx3、FokI等基因表达变化。
在术后治疗中，了解患者的康复情况，对患者血清维生素D3和钙做出检测，并在实验过程中了解补充维生素D3对患者的康复影响。
研究表明：
从基因表达上讲，结肠癌与维生素D3具有关联性，维生素D3可以通过诱导Runx3基因的表达，从而有效的发挥抗肿瘤作用。
从协同增强上讲，维生素D3可以协同增强钙通过干预细胞增殖分化、凋亡、血管形成和调控细胞周期来影响结肠癌的发展进程。维生素D3促进肠内钙的吸收和转运。维生素D3通过诱导E-钙黏蛋白、抑制β-连环蛋白、抗细胞增殖、抗有丝分裂的作用来预防结肠癌的发生。
维生素D3辅助治疗结肠癌术后研究
（开题报告）
一、课题的意义及我国在这方面已进行的工作情况：
1、课题意义
临床意义：
结肠癌发病原因，大多数认为其主要原因是高脂肪摄入和纤维素摄入不足。多见于结肠慢性炎症和结肠息肉继发者，另外认为家族性遗传因素可能也参与结肠癌的发病。但是并未有资料真正的说明结肠癌的发病根本原因。据现代的前沿临床医学资料以及相关实验数据报道，结肠癌的发生主要受Runx3等基因表达有关，这是从分子生物学和分子遗传学来阐述疾病发生的根本，为做临床治疗更具有更实质性的探讨。
社会意义：
结肠癌是我国癌症发病率排在第四名的癌症，也是我国死亡率较高的癌症之一，大多数结肠癌中晚期手术生存时间五年约40%-60%，而在术后辅助治疗中对患者预后和生存质量起着决定性的作用。手术辅助化疗或结合中医治疗大都引起不良的生理反应，并且造成患者生活质量下降和经济负担问题。维生素D3药物的补充已不再是对维护血清钙和磷的调补作用，它在结肠癌患者术后辅助治疗中起着根源抑制作用。延长患者预后时间，提高患者生存质量，降低社会医疗成本。
2、国内的研究现状：
国内在维生素D3做为辅助治疗术后结肠癌医学专题研究报道还是空白，即使在现有的文献资料库中，也只是简单的叙述维生素D3与结肠癌发病的关联性，并未阐述其绝对性的的联系。做为维生素D3可诱导Runx3基因的表达，也只是说明Runx3与结肠癌的发生根本原因。我国在2000年前，就有黄培林等学者发表过维生素D、钙与大肠肿瘤的关系，之后的三四年时间，就很少再有相关的文献报道过。到2004年，袁权利，李华等发表Runx3基因甲基化与大肠癌发生和转移的关系；2008年王果，李宝群等发表中国人结直肠瘤与维生素D受体基因FokI多态的相关性；2009年孙琢玉发表加拿大摄入钙，维生素D与结直肠癌的关系研究；同年苗雨、白飞虎等发表Runt相关转录因子3依赖的维生素D3抑制结肠癌细胞的增殖；2010年李宝群，焦海涛等发表北方满族人维生素D受体变异与结肠癌易感性的关系；2012年高杰发表维生素D与大肠癌关系的机制研究。
3、国外的研究动态及发展趋势：
早在上世纪七十年代，国外对维生素D3作用于各种癌细胞的关联就已经做了各方面的研究。像维生素D3对结肠癌的研究就是其中之一，如Swierenga S等人探究结肠癌细胞因子的诱导作用；八十年代Wolmark N等人著论结肠癌辅助化疗中的维生素D3的作用；九十年代初Dcluca HF等学者详细阐述维生素D受体结构和激活转录；九十年代末日本高桥虹著述结肠癌免疫治疗，文中把结肠癌的治疗与免疫分子学相联系。进入二十世纪至今，关于维生素D3保护结肠癌治疗的文献和学术报道更是数不胜数。由此可见国外在基因表达调控癌细胞的研究是走在前沿的，而参与基因表达调控的维生素D3在各种癌症疾病辅助治疗中或将是未来临床治疗的一个趋向。
二、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题。
1、研究目标：
（1）维生素D3对结肠癌的致病关系。
（2）结肠癌术后补充维生素D3辅助治疗对其作用影响。
2、研究内容：
（1）研究饮食对摄取维生素D3的影响。
（2）总维生素D摄入量和膳食维生素D与结肠癌的关系比较。
（3）统计比较36例患者基本特征。
（4）研究维生素D3在基因调控的影响。
（5）维生素D3协同钙的抗肿瘤作用。
（6）比较术后摄取维生素D3组与对照组的身体状况。
3、拟解决的关键问题：
维生素D3对哪些基因表达具有调控作用，其作用的机理又是哪些，还有维生素D3协同钙的作用，能增强钙的干预细胞增殖分化、凋亡、血管形成和调控细胞周期来影响结肠癌的发展进程又是什么样的过程。最后维生素D3对结肠癌细胞的作用到底能体现出什么样的效果，这些都没有统一的判定标准。
三、针对研究内容拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析。
1、研究方法：
基础调查：患者基本特征、营养状况、饮食状况、生活习惯等调查。
统计对比：维生素D3与结肠癌关系的单因素、多因素对比结果等。
统计分析：采用SPSS12.0软件进行统计学分析。
2、技术线路：（略）
3、实验方案：
选取我院消化外科结肠癌手术患者36例，在术前进行基础数据统计，生化检测表达基因Runx3。对纳入结肠癌手术患者进行营养状况测定，减少因患者本身素质和手术治疗不当带来的影响。术后随机分成两组，一组补充维生素D3药剂治疗与常规辅助治疗，另一组只做常规辅助治疗，在辅助治疗15天、30天、60天、90天分别检测表达基因、肿瘤标志物（CEA 、CA199）、便潜血、腹部CT、身体各项指标等。
4、可行性分析：
本研究是集合患者术后身体状况进行各项数据样本统计，对存在干扰实验因素进行排除，依据维生素D3的肿瘤诱导分化功能，结合采用SPSS12.0软件统计学方法对实验组和对照组数据进行比较分析，找出其差异性，获得较为肯定的结果。
四、本课题的特点和创新之处。
实用性：本文在分析维生素D3对结肠癌术后的辅助治疗过程基础上力求为结肠癌辅助治疗未来发展提出合理化建议，为医疗工作者提供更宽阔的治疗思路。
新颖性：当今多数人甚至包含相当一部分的医务工作者对维生素D3的认知和运用仅限在营养和钙质的补充上，对其另外分化肿瘤细胞的作用认知很少，尤其是在应用其做为抗肿瘤辅助治疗更是空白。查阅当今的文献资料，也大多数只是论述维生素D3对肿瘤细胞的调控分化作用。并未谈及做为辅助控制癌细胞复发的文章。本文继承前学者的研究成果，探讨分析维生素D3在肿瘤术后的辅助治疗的影响。
前沿性：在国外，维生素D3作为抗肿瘤一直备受关注，其抗肿瘤作用机制早已探明。维生素D3作用于相关基因因子表达分化肿瘤细胞，其作用是从根源性抑制癌细胞，这跟我们现在临床上癌症治疗观念不一样，它能更加具有针对性、特异性和完整性的抑制肿瘤细胞生长，以达到更安全、更高效的临床治疗意义。
五、已具有的研究基础、经费预算和工作计划。
1、已有的研究基础：
本文研究是建立在已确诊并术后的结肠癌患者，并在相关文献和学术期刊上获得维生素D对大肠癌具有保护的作用。结合原有的基础资料，探究维生素D3在结肠癌外科手术后的作用影响。
2、经费预算：
随访调查费：1800元
文献资料费：1000元
论文打印费：400元
答辩费：2200元
总计：5400元
3、研究进度安排：
2013.1——2013.11：学习学位课程，查阅文献，完成课题设计
2013.11——2013.12：收集病例资料
2013.12——2014.4：完成补遗工作并进行统计分析，撰写论文
2014.5——2014.6：论文答辩
六、本人已查阅过哪些科研资料及调研情况：
1、查阅资料：
[1]董志伟，谷铣之，临床肿瘤学[M]，北京：人民卫生出版社，2002:605-634.
[2]曾超，贺修胜，Runx3基因与消化系统恶性肿瘤的关系[J]，国外医学·肿瘤分册，2005，32（2）：128-131.
[3]O'Connell J B, Maggard M A, Ko C Y. Colon cancer survival rates with the new american joint committee on cancer sixth edition staging[J]，J Natl Cancer Inst, 2004, 96 (9):1420-1425.
[4]Benson A B, Schrag D, Somerfield M R. American society of clinical oncology recommendations on adjuvant chemotherapy for stage II colon cancer[ J]，J Clin Oncoh 2004, 22(16):3408-3419.
[5]袁权利，李华，白净，等，Runx3基因甲基化与大肠癌发生和转移的关系[J].中国综合临床，2004，23 (4):345-7.
[6]Gorham ED, Garland CF, Garland FC,et al. Vitamin D and prevention of colorectal cancer [J].J Steroid Biochem Mol Biol 2005,97:179-94.
[7]Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, et al. Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. [J].J Natl Cancer Inst 2006,98:451-9
[8]Feskanich D, Ma J, Fuchs CS, et al. Plasma vitamin D metabolites and risk of colorectal cancer in women [J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004,13:1502-8.
[9]邹宁，李小环，维生素D受体与维生素D抵抗研究进展[J].大连医科大学学报，2009，31 (3):348-50.
[10]周文娣，张佩斌.维生素D受体及维生素D作用进展[J].中国儿童保健杂志，2008；16(5):125-8.
[11]Holick MF. Calcium plus vitamin D and the risk of colorectal cancer [J]. N Engl J Med
2006,354:2287-8.
[12]PengZ，TangH，WangX，et al.Inhbition of the growth and metastasis of human colon cancer by restoration of RUNX3 expression in cancer cells[J]，Oncology，2008 33 (5)：979-984.
[13]李雅琳，肖洲生.Runx2基因调控及其异构体的最新研究进展[J].中国药理学通报，2006; 22(10):1153-7.
[14]Ku JL，Kang SB，Shin YK，et al. Promoter hypermethylation down-regulates RUNX3 gene expression in colorectal caner cell lines [J].Oncogene, 2004;23(40):6736-6742.
[15]王劲，钙和维生素D补充剂对结直肠肿瘤的预防效应，中国临床营养杂志，2004，12: 72-75.
[16]Holick MF. Evolution and function of vitamin D. Recent Results Cancer Res,2003, 164: 3-28.
[17]王果，李宝群，周宏灏.中国人结直肠瘤与维生素D受体基因FokI多态的相关性[J].中南大学学报：医学版，2008 33 (5).399-403.
[18]Palmer HG,Gonzalez-Sancho JM,Espada J,et al.Vitamin D3 promotes the differentiation of colon carcinoma cells by the induction of E-cadherin and the inhibition of beta-catenin signaling[J].J Cell Bio1,2001;154:369-87.
2、调研情况：
选取于2013年1月至2013年12月在我单位医院消化外科治疗的36名结肠癌患者为调研对象，男性21名，女性15名，年龄43岁-65岁，平均年龄52±1.42岁。
术前进行对其非正式的调访，主要询问其家族遗传史，曾病史，生活习惯，饮食等状况，并检查其相关基因如Runx3、FokI等基因表达变化。
在术后治疗中，了解患者的康复情况，对患者血清维生素D3和钙做出检测，并在实验过程中了解补充维生素D3对患者的康复影响。
研究表明：
从基因表达上讲，结肠癌与维生素D3具有关联性，维生素D3可以通过诱导Runx3基因的表达，从而有效的发挥抗肿瘤作用。
从协同增强上讲，维生素D3可以协同增强钙通过干预细胞增殖分化、凋亡、血管形成和调控细胞周期来影响结肠癌的发展进程。维生素D3促进肠内钙的吸收和转运。维生素D3通过诱导E-钙黏蛋白、抑制β-连环蛋白、抗细胞增殖、抗有丝分裂的作用来预防结肠癌的发生。
